总 纲

　　2024 年安徽省普通高校专升本招生考试(以下简称“专升本考 试 ”)是面向安徽省省属普通高校的应届全日制普通高职(专科)毕 业生和在安徽省应征入伍的的具有普通高职(专科)学历的退役士兵 的选拔性考试。高等学校根据考生成绩，按照招生章程和计划，德智 体美劳全面衡量，择优录取。专升本考试应具有较高的信度、效度， 必要的区分度和适当的难度。

　　专升本考试大纲是专升本考试命题的规范性文件和标准，是考试 评价、复习专业课考试的依据。专升本考试大纲明确了专升本考试的 性质和功能，规定了考试内容与形式，对实施专升本考试内容改革、 规范专升本考考命题具有重要意义。专升本考试大纲依据普通高等学 校对新生思想道德素质、科学文化素质的要求及普通专科专业课程书 目(“十三五 ”规划教材)制定。

　　依据《安徽省教育招生考试院关于印发<安徽省 2024 年普通高校 专升本考试招生工作操作办法> 的通知》(皖招考〔2024〕6 号)和本 科院校招生章程要求，科学设计命题内容，增强综合性、专业性，着 重考查学生独立思考和运用所学知识理解问题、解决问题的能力。专 升本考试内容改革全面贯彻党的教育方针，落实构建德智体美劳全面 培养教育体系的要求，以立德树人为鲜明导向，以促进专业能力教育 发展为基本遵循，科学构建基于德智体美劳全面发展要求的专升本考 试评价体系。

　　专升本考试学科考查内容纲要包括“考核目标与要求 ”与“考试 范围与要求 ”两个部分。“考核目标与要求 ”依据学科课程与教材版本，学科考查目标(能力要求)依据最新学科素养要求。“考试范围 与要求 ”依据学科内容(范围)和学科素养要求综述，学科考查内容 分类列举，为考纲内容主体。做到使考生能纲举目张，了解考试内容、 考查内容的能力层级要求或考查要求。

　　专升本考试大纲解释权归安徽医科大学。

　　考查内容纲要

　　第一章 绪 论

　　一、考核目标与要求

　　1.识记：(1)护理学的基本概念、任务、 目标和护理实践的主要范

　　畴;

　　(2)护理学的发展史和不同阶段的护理特点;

　　(3)南丁格尔对护理专业的主要贡献;

　　(4)国际和我国护理事业发展的重要事件。

　　2.理解：(1)护理学四个基本概念及其之间的相互关系;

　　(2)几个“护理”概念内容以及他们之间异同点。 3.运用：(1)能够运用实例来说明护理学的基本任务;

　　(2)能够运用实例来说明护理学基础在临床护理中的意义。

　　二、考核范围与要求

　　1.护理学的发展

　　2.护理学的基本概念、任务和实践标准 3.护理学的范畴

　　(1)护理学的理论范畴;

　　(2)护理学的实践范畴。

　　第二章 健康与疾病

　　一、考核目标与要求

　　1.识记：(1)现代健康观的内涵;

　　(2)健康促进的原则和策略;

　　(3)疾病谱的变化和疾病预防的策略;

　　(4)初级卫生保健的任务和内容。

　　2.理解：(1)健康、健康促进、疾病、疾病预防、卫生保健、健康 教育的概念;

　　(2)护理实践中三级预防的具体内容。

　　3.运用：(1)能够分析健康与疾病的关系，说明其对护理实践的指 导意义。

　　(2)能够举例说明健康教育的程序。

　　二、考核范围与要求

　　1.健康与健康促进 2.疾病与疾病预防 3.卫生保健

　　4.健康教育

　　第三章 我国的卫生保健服务体系

　　一、考核目标与要求

　　1.识记：(1)我国医院的类型和分级、医院的功能和主要构成部分;

　　(2)门诊、急诊和病区护理工作的主要内容。

　　2.理解：(1)卫生服务体系、医院、医院分级管理的概念;

　　(2)门诊、急诊和病区的设置和布局。

　　3.运用： 能够结合现实情况，评述我国城乡卫生保健服务体系对促 进国民健康的作用。

　　二、考核范围与要求

　　1.我国卫生保健服务体系的组织结构

　　(1)卫生服务体系;

　　(2)卫生保障体系;

　　(3)卫生监督与执法体系。

　　2.我国城乡卫生保健服务体系 (1)农村医疗卫生保健体系;

　　(2)城市医疗卫生保健体系。 3.医院

　　(1)医院的工作特点和功能;

　　(2)医院的类型与分级;

　　(3)医院的组织结构;

　　(4)医院业务科室的设置和护理工作。

　　第四章 护士与患者

　　一、考核目标与要求

　　1.识记：(1)患者的角色及其权利和义务;

　　(2)现代护士的角色及功能;

　　(3)护患关系的特征、基本内容及建立和发展过程。

　　2.理解：(1)角色适应、患者角色行为冲突、患者角色行为强化、 患者角色行为缺如、患者角色行为消退的概念;

　　(2)建立良好护患关系的基本要求。

　　3.运用：(1)能够举例说明患者常见的角色适应不良;

　　(2)能够运用本章所学知识，联系实际论述现代护士应具 备的素质。

　　二、考核范围与要求

　　1.角色理论

　　2.患者

　　(1)患者角色;

　　(2)患者的权利和义务。 3.护士

　　4.护患关系

　　(1)护患关系的概念与特征;

　　(2)护患关系的基本内容;

　　(3)护患关系的基本模式;

　　(4)护患关系的建立过程;

　　(5)建立良好的护患关系对护士的要求。

　　第五章 护理实践中的伦理和法律法规

　　一、考核目标与要求

　　1.识记：(1)护理伦理的 5 条基本原则;

　　(2)护理职业道德规范;

　　(3)护士执业注册规定;

　　(4)医疗护理差错事故的分级、分类以及处理程序。

　　2.理解：(1)职业道德、诚实守信、知情同意、医疗事故、护理差 错、侵权的概念;

　　(2)护士在护理实践中法律责任的主要内容。

　　3.运用：(1)能够用实例说明护士在护理实践中会遇到的伦理问题 及应遵循的伦理原则;

　　(2)能够正确区分护理活动中的故意侵权行为与无意侵权 行为、疏忽大意与渎职罪。

　　二、考核范围与要求

　　1.护理伦理与实践

　　(1)护理伦理的概念与原则;

　　(2)护理职业道德规范;

　　(3)护理实践中的伦理问题与处理原则。 2.护理法律法规与实践

　　(1)法律法规的概念;

　　(2)护理相关法律法规;

　　(3)护士职业资格;

　　(4)医疗护理差错事故;

　　(5)护理实践中的法律问题;

　　(6)护理实践中法律问题的防范。

　　第六章 护理学的理论基础

　　一、考核目标与要求

　　1.识记：(1)系统、需要的基本特征和分类;

　　(2)马斯洛的需要层次论、塞里的应激学说、皮亚杰的发展 理论的基本内容和主要观点;

　　(3)常见的应激源以及人类常见的应激反应;

　　(4)沟通的构成要素和影响沟通的因素;

　　(5)常见护理理论的主要内容和基本框架。

　　2.理解：(1)系统、需要、应激源、开放系统、动态系统、护患沟

　　通信息反馈、非语言沟通、同理的概念;

　　(2)系统的结构与功能的关系、系统方法的步骤;

　　(3)沟通各层次的特点、语言沟通和非语言沟通的作用和 特征。

　　3.运用：(1)能够举例说明需要层次论对护理实践的指导意义;

　　(2)能够举例说明影响护患有效沟通的因素和护患语言沟通 时应注意的问题。

　　二、考核范围与要求

　　1.系统理论 2.需要理论

　　3.应激与适应理论 4.生长与发育理论 5.沟通理论

　　6.护理理论

　　(1)奥瑞姆的自护理论;

　　(2)罗伊的适应模式;

　　(3)华生的人文关怀学说;

　　(4)纽曼的系统模式。

　　第七章 科学思维方法和临床护理决策

　　一、考核目标与要求

　　1.识记：(1)评判性思维的结构要素和临床护理决策的步骤;

　　(2)评判性思维的类型和护理专业决策;

　　(3)循证思维基本要素和实践程序的分类。

　　2.理解：(1)护理评判性思维、循证思维、评判性分析、临床护理 决策、护理伦理决策、护理管理决策的概念;

　　(2)评判性思维者应具备的态度特征;

　　(3)影响临床护理决策的因素;

　　(4)循证护理实践的基本步骤。

　　3.运用：(1)能运用本章所学知识分析、评论评判性思维、循证思 维对临床护理实践的意义;

　　(2)能运用评判性思维、循证思维进行正确、合理的临床 护理决策。

　　第八章 整体护理与护理程序

　　一、考核目标与要求

　　1.识记：(1)护理程序的基本步骤和主要护理工作;

　　(2)收集资料的范围及主要内容;

　　(3)护理诊断的类型、构成、陈述方法和排序原则;

　　(4)制订预期护理目标和护理措施的要求。

　　2.理解：(1)医学模式、整体护理、护理程序、护理诊断、责任制

　　护理、功能制护理、责任制整体护理、个案护理的概念;

　　(2)整体护理的实践特征;

　　(3)各种护理工作模式的优点与缺陷。

　　3.运用：(1)能够运用本章知识，正确区分主观资料与客观资料;

　　(2)能够运用有关标准区分正确与错误的护理诊断、护理 目标。

　　二、考核范围与要求

　　1.整体护理

　　(1)整体护理的概念;

　　(2)整体护理的发展背景;

　　(3)整体护理的实践特征;

　　(4)整体护理的工作模式。 2.护理程序

　　(1)概述;

　　(2)护理程序的功能特征;

　　(3)护理程序的基本步骤。

　　第九章 环境

　　一、考核目标与要求

　　1.识记：(1)医院感染形成的基本条件;

　　(2)常用的物理消毒灭菌方法和使用注意事项;

　　(3)化学消毒灭菌方法和化学消毒剂的分类与使用原则;

　　(4)无菌技术操作原则和隔离原则。

　　2.理解：(1)环境、医院感染、外源性感染、内源性感染、感染链、 消毒、灭菌、终末消毒、无菌技术、无菌区(物品)、非无菌区(物品)、 隔离、清洁区、潜在污染区、污染区、标准预防的概念;

　　(2)影响健康的环境因素;

　　(3)医院物理环境的调控要求和措施;

　　(4)能根据疾病的传播途径提出标准预防和基于疾病传播 途径的预防措施。

　　3.运用：(1)能正确实施常用的物理、化学消毒灭菌方法;

　　(2)能准确判断压力蒸汽灭菌法灭菌物品的灭菌效果。

　　(3)能正确实施无菌技术操作。

　　(4)能规范实施隔离技术。

　　二、考核范围与要求

　　1.环境与健康 2.医院环境

　　(1)医院环境的特性与要求;

　　(2)医院环境的调节与控制。 3.清洁、消毒与灭菌

　　(1)基本概念;

　　(2)常用物理消毒灭菌法;

　　(3)常用化学消毒灭菌法;

　　(4)医院常见清洁、消毒、灭菌工作。 4.无菌技术

　　(1)相关概念;

　　(2)无菌技术操作原则;

　　(3)常用无菌技术。 5.隔离技术

　　(1)概述;

　　(2)隔离原则;

　　(3)隔离预防系统;

　　(4)常用隔离技术。

　　第十章 护理安全

　　一、考核目标与要求

　　1.识记：(1)医院常见患者安全损害的类别;

　　(2)保护具的适用范围和使用原则;

　　(3)患者安全防护基本原则和发生患者安全意外的一般处 置原则。

　　2.理解：(1)患者安全、医源性损伤、护士职业防护、护士职业暴 露的概念;

　　(2)护理安全的防范原则;

　　(3)常见护理职业损伤及预防措施。

　　3.运用：(1)针对常见的患者安全意外提出有效的防护措施;

　　(2)能够合理使用各种保护具，保护患者安全。

　　二、考核范围与要求

　　1.患者安全

　　(1)患者安全概念;

　　(2)影响患者安全的因素;

　　(3)患者安全的评估与防护;

　　(4)保护具的运用和注意事项。 2.护士职业安全与防护

　　(1)护士职业安全的概念;

　　(2)护士职业安全的危害因素及防护。

　　第十一章 入院和出院护理

　　一、考核目标与要求

　　1.识记：(1)入院护理和出院护理的目的。

　　2.理解：(1)分级护理的各级适用对象及相应的护理要点;

　　(2)患者出院的护理措施;

　　(3)搬运患者的方法及注意事项。 3.运用：(1)能够接待患者的入院;

　　(2)能够按照规范完成各种铺床法;

　　(3)能够正确实施轮椅、平车运送法;

　　(4)说明力学原理在护理实践中的作用。

　　二、考核范围与要求

　　1. 入院护理

　　(1)入院程序;

　　(2)患者进入病区后的初步护理;

　　(3)分级护理;

　　(4)患者床单位的准备。

　　2. 出院护理

　　(1)出院方式;

　　(2)出院护理。

　　3. 运送患者技术

　　(1)平车运送技术;

　　(2)轮椅运送技术。

　　第十二章 舒适

　　一、考核目标与要求

　　1.识记：(1)特殊口腔护理的目的与适应证;

　　(2)常用漱口溶液种类及作用;

　　(3)疼痛的临床分类。 2.理解：(1)疼痛程度的评估;

　　(2)各项清洁护理操作技术的注意事项;

　　(3)各种卧位的适用范围及临床意义。

　　3.运用：(1)能够正确指导患者保持口腔、头发及皮肤清洁;

　　(2)能够评估患者疼痛的程度，并提供恰当的护理措施;

　　(3)能够为患者提供口腔、头发、皮肤、会阴部及晨晚间 护理。

　　二、考核范围与要求

　　1. 舒适

　　2. 卧位与舒适

　　(1)卧位的分类、常用卧位;

　　(2)变换卧位法。 3.清洁与舒适

　　(1)清洁概述;

　　(2)口腔护理;

　　(3)头发护理;

　　(4)皮肤护理;

　　(5)会阴部护理;

　　(6)晨晚间护理。

　　3. 疼痛患者的护理

　　(1)疼痛概述;

　　(2)疼痛的评估;

　　(3)疼痛患者的护理措施;

　　(4)疼痛护理效果的评价。

　　第十三章 休息与活动

　　一、考核目标与要求

　　1.识记：(1)休息的概念及条件;

　　(2)压疮的发生原因、危险因素、好发部位。

　　2.理解：(1)休息、关节活动范围练习、压力性损伤的概念;

　　(2)常见的睡眠失调类型;

　　(3)活动受限的原因和对机体的影响;

　　(4)压疮的各分期临床表现及护理措施。

　　3.运用：(1)能够运用护理措施促进患者休息和睡眠;

　　(2) 能够帮助患者进行被动性 ROM 练习、肌肉的等长练 习和等张练习;

　　(3)能够为压疮患者制定护理计划，进行压疮的预防与护 理。

　　二、考核范围与要求

　　1. 休息

　　(1)睡眠的生理;

　　(2)影响休息与睡眠的因素与睡眠失调;

　　(3)患者睡眠的评估;

　　(4)满足患者睡眠的需要。

　　2. 活动

　　(1)活动的意义;

　　(2)活动受限的原因及对机体的影响;

　　(3)患者活动的评估;

　　(4)满足患者活动的需要;

　　(5)关节活动范围练习;

　　(6)压力性损伤的预防和护理。

　　第十四章 饮食与营养

　　一、考核目标与要求

　　1.识记：(1)医院饮食种类、适用范围、饮食原则及用法;

　　(2)要素饮食注意事项。

　　2.理解：(1)治疗饮食、试验饮食、鼻饲法、胃肠外营养的概念;

　　(2)一般饮食护理;

　　(3)鼻饲法的适应证、禁忌证及注意事项;

　　(4)要素饮食适应证、用法及注意事项。 3.运用：能够按照操作规程进行鼻饲技术。

　　二、考核范围与要求

　　1.饮食与健康

　　2. 医院饮食

　　(1)基本饮食;

　　(2)治疗饮食;

　　(3)试验饮食。

　　3. 一般饮食护理

　　4. 特殊饮食护理

　　(1)管饲饮食;

　　(2)要素饮食。

　　第十五章 体温

　　一、考核目标与要求

　　1.识记：(1)体温计的主要种类、构造及使用时的注意事项;

　　(2)发热程度的划分标准;

　　(3)热疗、冷疗适应证和禁忌证。

　　2.理解：(1)体温过高、稽留热、弛张热、间歇热;不规则热、体 温过低、继发性效应的概念;

　　(2)不同测量部位，对测量值产生的影响及使用范围;

　　(3)热疗、冷疗术的生理效应及其治疗作用。

　　3.运用：(1)能运用所学知识，制定体温异常患者的护理措施;

　　(2)能对不同患者或在不同情况下采取正确的测量方法;

　　(3)正确完成热水袋热敷、烤灯照射、热湿敷、热水坐浴、 冰袋冷敷、冷湿敷、温水擦浴。

　　二、考核范围与要求

　　1.体温的生理调节与变化

　　2.体温的评估与体温异常患者的护理 (1)正常体温;

　　(2)体温过高;

　　(3)体温过低。

　　3.常见热型及临床意义 4.测量体温的技术

　　(1)体温计的种类;

　　(2)测量体温的部位; (3)测量体温的技术。 5.冷、热疗法的应用

　　(1)影响冷、热应用的因素;

　　(2)用热疗法;

　　(3)用冷疗法。

　　第十六章 呼吸

　　一、考核目标与要求

　　1.识记：(1)呼吸评估的主要内容;

　　(2)缺氧的类型、程度和给氧的适应证;

　　(3)痰标本采集的基本原则及常规痰标本、24 小时痰标本 的采集方法;

　　2.理解：(1)潮式呼吸、间断呼吸、呼吸困难、呼吸过速、呼吸过 缓、氧中毒、体位引流、吸痰法、氧气疗法的概念;

　　(2)各种异常呼吸的常见原因;

　　(3)比较各种给氧方法，说明各自的特点和适用范围;

　　(4)用氧注意事项和氧疗的副作用及其预防方法。

　　3.运用：(1)能根据患者的具体情况正确实施呼吸测量、氧气吸入 术、吸痰术、痰标本采集;

　　(2)能正确换算氧浓度、氧流量和氧气筒内氧的可供时数;

　　(3)能正确协助患者进行呼吸功能训练和排痰。

　　二、考核范围与要求

　　1.呼吸的生理调节与变化 2.呼吸的评估

　　(1)呼吸异常的评估;

　　(2)测量呼吸的技术;

　　(3)痰标本采集术;

　　(4)咽拭子标本采集术。 3.改善呼吸功能的技术

　　(1)呼吸训练的技术;

　　(2)协助患者咳嗽排痰技术;

　　(3)吸痰术;

　　(4)氧气吸入术。

　　第十七章 脉搏与血压

　　一、考核目标与要求

　　1.识记：(1)脉搏、血压的正常值范围;

　　(2)高血压、低血压、速脉、缓脉的划分标准;

　　(3)异常脉搏的种类及其临床意义。

　　2.理解：(1)脉搏、血压、间歇脉、绌脉、交替脉、奇脉的概念;

　　(2)脉搏、血压的生理性变化;

　　(3)测量血压、脉搏的注意事项。 3.运用：(1)能正确测量血压、脉搏;

　　(2)能正确识别脉搏、血压的异常变化并采取相应的护理措 施。

　　二、考核范围与要求

　　1.脉搏

　　(1)脉搏的评估;

　　(2)测量脉搏的技术。 2.血压

　　(1)影响血压的因素;

　　(2)血压的评估;

　　(3)测量血压的技术。

　　第十八章 排泄

　　一、考核目标与要求

　　1.识记：(1)影响正常排便及排尿功能的因素。

　　(2)便秘、腹泻、排便失禁、灌肠术、导尿术、尿潴留、 尿失禁、多尿、少尿、无尿的概念。

　　2.理解：(1)排便、排尿异常的护理措施;

　　(2)各种灌肠技术、导尿术的注意事项。

　　3.运用：(1)能够为排便、排尿异常以及留置导尿的患者制定护理

　　计划;

　　(2)能够按照操作规程进行导尿术、留置导尿术;

　　(3)能够按照操作规程进行灌肠法、简易通便法的操作。

　　二、考核范围与要求

　　1. 排便护理

　　(1)排便活动的评估;

　　(2)排便活动异常的护理;

　　(3)与排便有关的护理技术。

　　2. 排尿护理

　　(1)排尿活动的评估;

　　(2)排尿活动异常的护理;

　　(3)与排尿有关的护理技术。

　　第十九章 给药

　　一、考核目标与要求

　　1.识记：(1)给药的基本知识;

　　(2)给药原则、注射原则;

　　(3)各种注射术的目的、部位和注意事项。 2.理解：(1)雾化吸入术的目的及常用药物的作用;

　　(2)药物过敏反应发生的原理、临床表现、预防及抢救措 施;

　　(3)破伤风抗毒素的脱敏注射法。

　　3.运用：(1)能够按照操作规程实施口服给药法;

　　(2)能够按照操作规程进行各种注射术的操作;

　　(3)能够按照操作规程完成雾化吸入术;

　　(4)能够正确配制常见过敏药物皮试液，判断及处理药物 过敏反应。

　　二、考核范围与要求

　　1. 给药的基本知识

　　(1)给药的原则;

　　(2)给药的次数与时间;

　　(3)影响药物疗效的因素。

　　2. 口服给药法

　　3. 注射术

　　(1)注射原则;

　　(2)注射前准备;

　　(3)常用注射术。

　　4. 其他给药术

　　5. 药物过敏试验法及过敏反应的处理

　　(1)青霉素过敏试验;

　　(2)头孢菌素类药物过敏试验;

　　(3)破伤风抗毒素过敏试验;

　　(4)碘过敏试验;

　　(5)链霉素过敏试验。

　　第二十章 静脉输液和输血

　　一、考核目标与要求

　　1.识记：(1)静脉输液的目的与补液原则;

　　(2)静脉输血的目的;

　　(3)常用血液制品的种类、功能及其保存方法。 2.理解：(1)静脉输液速度和时间的计算;

　　(2)常见输液故障及排除方法;

　　(3)输液微粒的危害及预防;

　　(4)输血前的准备;

　　(5)静脉输液和静脉输血常见并发症、临床表现及预防治 疗方法。

　　3.运用：(1)能够按照操作规程进行静脉输液、输血技术;

　　(2)能够根据患者病情，能正确调节滴数，排除输液故障。

　　二、考核范围与要求

　　1. 静脉输液

　　(1)静脉输液目的及常用溶液;

　　(2)临床补液原则;

　　(3)输液途径与部位;

　　(4)常用静脉输液术;

　　(5)输液滴速的调节;

　　(6)输液故障及处理;

　　(7)输液反应及防治;

　　(8)输液微粒污染及防护。

　　2. 静脉输血

　　(1)输血的目的、适应证和禁忌证;

　　(2)常用血液制品的种类;

　　(3)血型及输血原则;

　　(4)静脉输血术;

　　(5) 自体输血;

　　(6)输血反应及护理。

　　第二十一章 病情观察与危重患者的抢救和护理

　　一、考核目标与要求

　　1.识记：(1)病情观察的方法及内容;

　　(2)抢救工作的组织管理与抢救设备管理。 2.理解：(1)危重患者的支持性护理;

　　(2)心肺复苏的基本步骤，胸外心脏按压及人工呼吸的有 效指标;

　　(3)洗胃的适应证、禁忌证及注意事项;

　　(4)简易呼吸器的使用方法。

　　3.运用：(1)能够为危重患者制定护理计划;

　　(2)能够按操作规程进行心肺复苏术、正确使用简易呼吸 器;

　　(3)能够按操作规程进行洗胃。

　　二、考核范围与要求

　　1. 病情观察

　　(1)病情观察的目的与要求;

　　(2)病情观察的内容与方法;

　　(3)各类患者的观察重点及要求;

　　(4)危重症病人的护理。

　　2. 危重患者的抢救与护理

　　(1)抢救工作的组织管理与抢救设备;

　　(2)危重患者的支持性护理;

　　(3)常用抢救技术。

　　第二十二章 临终关怀

　　一、考核目标与要求

　　1.识记：(1)临终关怀的定义;

　　(2)临终关怀的基本原则;

　　(3)脑死亡的诊断标准。

　　2.理解：(1)临终患者各阶段的生理、心理变化及护理;

　　(2)死亡过程的分期。

　　3.运用：(1)能够应用护理程序为临终患者及其家属提供身心支持;

　　(2)能够按操作规程进行尸体护理。

　　二、考核范围与要求

　　1. 临终关怀的概述

　　2. 临终患者的护理

　　(1)临终患者的生理变化及护理;

　　(2)临终患者的心理变化及护理。

　　3. 死亡后护理

　　(1)死亡的标准;

　　(2)死亡过程的分期;

　　(3)尸体护理。

　　4. 临终患者家属及丧亲者关怀

　　第二十三章 医疗和护理文件记录

　　一、考核目标与要求

　　1.识记：(1)记录医疗文件的意义、要求;

　　(2)医疗和护理文件的管理要求;

　　(3)病案的排列顺序。 2.理解：(1)医嘱的种类及处理;

　　(2)护理病历、出入量记录单的记录方法及要求。 3.运用：(1)能够绘制体温单，做到正确、美观;

　　(2)能够正确书写病区交班报告、特别护理记录单。

　　二、考核范围与要求

　　1. 医疗和护理文件概述

　　2. 医疗和护理文件的书写

　　(1)体温单;

　　(2)医嘱单;

　　(3)出入液量记录;

　　(4)特别护理记录单;

　　(5)病室交班报告;

　　(6)护理病历。

　　附录教材和参考书目

　　1.教材

　　曹梅娟，王克芳.《新编护理学基础》(第 4 版)[M].北京：人民卫生 出版社，2022.

　　2.参考书目

　　[1]李小寒，尚少梅.《基础护理学》(第 6 版)[M]. 北京：人民卫生 出版社，2017.

　　[2]张连辉，邓翠珍.《基础护理学》(第 4 版)[M]. 北京：人民卫生 出版社，2019.

　　[3]李小妹，冯先琼.《护理学导论》(第 4 版)[M].北京：人民卫生出 版社，2017.

　　[4]李晓松，章晓幸.《护理学导论》(第 4 版)[M].北京：人民卫生出 版社，2019.

　　补充说明

　　1.考试形式

　　本考试大纲为护理专业专升本学生所用，考核方式为闭卷考试。

　　2.试卷结构

　　(1)本考试大纲内容覆盖了教材的主要内容。

　　(2)试题对不同能力层次要求的比例为：识记的占 25% ，理解 约占 35% ，运用约占 40%。

　　3.分值分布

　　试卷中不同难易度试题的比例为：较易占 25% ，中等占 55%，较 难占 20%。

　　4.试题类型

　　本科目考试题有名词解释、填空、选择、简答和病例分析等五种 形式。

　　5.题型示例

　　一、单项选择题(下列五个备选答案中只有一个是正确的，请选出正 确的答案，并将其代码写在题干后面的括号内。)

　　1.吴先生，65 岁，在门诊候诊时，突然感到腹痛难忍、出冷汗、 四肢冰冷、呼吸急促。门诊护士应( )。

　　A.态度和蔼，劝其耐心等候 B.让病人平卧候诊

　　C.安排提前就诊 D.给予镇痛剂 E.请医生加快诊疗

　　参考答案：C

　　二、填空题

　　1.压力蒸汽灭菌效果监测的常用方法有 、 、 。 参考答案：物理检测法、化学检测法、 生物检测法。

　　三、名词解释

　　试验饮食：

　　参考答案：亦称诊断饮食，指在特定时间内，通过对饮食内容的 调整，以协助疾病的诊断和提高实验检查结果正确性的一种饮食。

　　四、简答题

　　以口温为例,简述发热程度的判断? 参考答案：

　　(1)37.3～38.0℃为低热;

　　(2)38. 1～39.0℃为中等热;

　　(3)39. 1～41.0℃为高热;

　　(4)超过 41.0℃为超高热。

　　五、病例分析

　　患者，王女士，65 岁，因“支气管哮喘急性发作”入院，遵医嘱静 脉输液。今输液 2 小时后，病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳 嗽加重、咳痰、咳粉红色泡沫样痰。

　　1.请问患者出现什么情况?

　　2.护士为患者可采取哪些护理措施?

　　参考答案：

　　1.患者在输液过程中出现了循环负荷过重情况。

　　2.(1)立即停止输液，通知医生，进行紧急处理;

　　(2)协助患者取端坐卧位，双腿下垂，以减少下肢静脉血回流， 减轻心脏负荷;

　　(3)给予高流量氧气吸入，流量为 6～8L/min 。同时，湿化瓶 内放 20%～30%乙醇湿化;

　　(4)遵医嘱给予镇静药、强心药、利尿和扩血管药物;

　　(5)对患者心理安慰，消除其恐惧心理，保持情绪稳定;

　　(6)必要时用止血带或血压计袖带进行四肢轮流加压，以阻断 血流。

https://zs.ahmu.edu.cn/zsb/list.htm