一 、考核目标与要求：

　　主要参考教材：《基础护理学》(第 7 版)李小寒 、尚少梅主编，人民卫生出 版社

　　总体目标：

　　考生能够建立整体护理观，通过对护理学基本理论和知识、学科进展性知识 的掌握，结合人际沟通等内容，评估并诊断出服务对象存在的主要问题，并能运 用所学的知识为服务对象的康复和健康促进提供基本、切实的指导，如环境的改 善、饮食与营养的评估与指导、促进服务对象的舒适等，并对护理干预的效果进 行评价， 并在这一过程中体现对服务对象的人文关怀。

　　分类目标：

　　(一) 知识目标

　　1. 熟练进行医院环境的设置与调控 、出入院管理 、休息与活动的指导 、饮 食与营养的指导等相关工作。

　　2. 掌握医院感染的预防与控制、清洁护理的要点、生命体征的评估与护理、 排泄的评估与护理、给药的基本知识、标本采集、静脉输液与输血、病情观察的 内容与方法 、临终关怀的要点等知识。

　　3. 能够运用护理程序的工作方法， 正确分析临床护理实践中常见的基础护 理问题， 并制定干预措施。

　　(二) 技能目标

　　1. 熟练掌握本教材中必修的基础护理操作技能。

　　2. 能够恰当的运用护理程序于临床护理工作。

　　3. 培养专业护理职业行为和伦理观念。

　　4. 学习与病人及其家属进行有效沟通。

　　5. 具备对病情进行观察和初步处理的技能。

　　6. 能够准确完成医疗护理文书的记录工作。

　　(三) 情感态度与价值观

　　1.正确认识护理学科专业价值与护士职业自身价值，具有良好的职业情感和 道德素养。

　　2.树立以服务对象为中心的护理理念，在对服务对象实施生理、心理和社会 三方面整体护理的过程中，能移情理解服务对象及其家属的角色和需求，具有人 文关怀精神。

　　二 、考试范围与要求：

　　第一章 环境

　　掌握:

　　1.环境的分类。

　　2.环境因素对健康的影响。 3.医院环境的分类。

　　4. 良好的医院环境所具备的特点。 5.医院环境调控的有关要素。

　　熟悉:

　　1.环境的定义。

　　2.环境 、健康与护理的关系。

　　3.如何通过调控医院环境以满足患者的需要。

　　了解:

　　环境的概述

　　第二章 预防与控制医院感染

　　考试内容与考试要求： 掌握:

　　1.医院感染 、清洁 、消毒 、灭菌 、手卫生 、无菌技术 、标准预防 、隔离、 保护性隔离的概念。

　　2.医院感染的分类 、形成原因及条件。

　　3.常用消毒灭菌方法的种类及注意事项。 4.医院选择消毒灭菌方法的原则和方法。 5.无菌技术操作原则和隔离原则。

　　6.清洁区 、半污染区和污染区隔离区域的划分。

　　熟悉:

　　1.干热消毒灭菌法与湿热消毒灭菌法的特点。

　　2.医院日常清洁 、消毒 、灭菌工作的主要内容。

　　3.常见的隔离类型及相应的隔离措施。

　　4.识别手卫生的时机及手卫生正确方法。

　　了解：

　　医院供应中心的工作流程。

　　第三章 患者入院和出院的护理

　　考试内容与考试要求： 掌握:

　　1.患者床单位所包含的固定设备。

　　2.患者入院护理和出院护理的目的。 3.患者入院程序。

　　4.临床上常用卧位的适用范围及临床意义。 5.舒适卧位的基本要求。

　　6.分级护理的级别 、适用对象及相应的护理要点。

　　熟悉:

　　1.入院护理 、分级护理的概念。 2.卧位的分类方法。

　　3.为新患者 、暂时离床患者 、麻醉手术后患者或长期卧床患者准备安全、 整洁 、舒适的床单位。

　　4.变换卧位法和运送患者法的目的及注意事项。 5.患者出院前和当日的护理。

　　了解：

　　1.常用的力学原理。 2.人体力学的应用。

　　第四章 患者的安全与护士的职业防护

　　考试内容与考试要求： 掌握:

　　1.保护具 、辅助器使用的目的及操作中的注意事项。 2.影响患者安全的因素。

　　3.职业损伤的有害因素及对人体的影响 4.锐器伤的处理措施。

　　5.保护具 、职业暴露 、护理职业暴露 、职业防护 、护理职业防护 、护理职 业风险 、血源性病原体 、安全注射及锐器伤的概念。

　　熟悉:

　　1.职业暴露 、护理职业暴露 、职业防护 、护理职业防护 、标准预防及护理 职业风险的概念。

　　2.医院常见的不安全因素及防护措施。

　　3.血源性病原体职业暴露、锐器伤、化疗药物职业暴露及汞泄漏职业暴露 的原因及防护措施

　　了解:

　　1. 护理职业防护的意义。

　　2. 化疗药物暴露后 、汞泄露的处理措施。

　　3. 职业暴露的有害因素及对人体的影响。

　　4. 护理职业防护的管理要点。

　　第五章 清洁舒适护理

　　考试内容与考试要求： 掌握:

　　1. 口腔护理的注意事项及漱口液的选择。

　　2.压力性损伤的概念 、发生的原因 、高危人群及易患部位。 3.压力性损伤的预防与护理措施。

　　4.器械相关性压力性损伤的概念 、预防措施。

　　熟悉:

　　1. 口腔护理、头发护理、皮肤护理及会阴部护理的评估内容 、 目的和注意 事项。

　　2.压力性损伤发生的高危人群及预防措施。

　　3.压力性损伤评估内容、各期的临床表现，根据各期特点正确识别压疮的 临床分期， 各期的治疗和护理重点。

　　了解：

　　1.灭头虱法的方法和步骤。

　　2.晨晚间护理的目的和内容。

　　第六章 休息与活动

　　考试内容与考试要求： 掌握:

　　1.睡眠各时相的特点， 睡眠各阶段的变化特征及其意义。 2.活动受限的原因及对机体的影响。

　　3.叙述关节活动练习的概念和目的。

　　4.患者的肌力和机体活动能力的级别。 5.失眠的原因及诊断标准。

　　熟悉:

　　1.休息的意义和条件。

　　2.说明个体对睡眠的需要。 3.判断影响睡眠的因素。

　　4.住院患者睡眠的特点。

　　了解:

　　1.活动的意义。

　　2.常见睡眠障碍的类型及特点。

　　3.等长练习 、等张练习的概念及特点 、注意事项。 4.关节活动练习的操作方法。

　　第七章 医疗与护理文件

　　考试内容与考试要求： 掌握:

　　1.医疗与护理文件的记录原则及管理要求。 2.医嘱处理的注意事项。

　　3.病区交班报告书写顺序及要求。

　　4.正确区分医嘱的种类和处理要点。

　　熟悉:

　　1.医疗与护理文件记录的重要性。

　　2.正确绘制体温单和处理各种医嘱。

　　3.出入液记录单、特殊护理记录单、病区交班报告的书写内容 、书写顺 序 、书写要求。

　　了解：

　　住院病历和出院病例的排列顺序。

　　第八章 生命体征的评估与护理

　　考试内容与考试要求： 掌握:

　　1.体温 、脉搏 、血压和呼吸的正常生理范围及意义， 异常评估及护理。 2.体温 、脉搏 、呼吸 、血压的生理变化。

　　3.体温 、脉搏 、呼吸 、血压 、体温过高 、体温过低 、稽留热 、弛张热 、间 歇热、不规则热 、心动过速 、心动过缓 、间歇脉 、脉搏短绌、洪脉、细脉 、交替 脉、水冲脉、奇脉、高血压、低血压 、呼吸增快 、呼吸减慢、深度呼吸、潮式呼 吸 、间断呼吸 、胸叩击 、体位引流 、吸痰法及氧气疗法的概念。

　　熟悉:

　　1.体温过低及脉搏 、呼吸 、血压异常的护理。

　　2.体温 、脉搏 、呼吸 、血压的正确测量方法和记录形式。 3.促进呼吸功能的护理技术的正确实施方法及注意事项。 4.氧气疗法的正确实施方法内容及注意事项。

　　了解：

　　氧疗监护的适应症及氧中毒的副作用。

　　第九章 冷热疗法

　　掌握:

　　1.冷 、热疗法的概念。

　　2.冷热疗法的目的和方法。

　　3.常见冷热疗法的使用方法和注意事项 。 4.影响冷 、热疗法实施效果的因素。

　　5.冷疗法和热疗法的禁忌证。

　　熟悉:

　　1.冰袋、冰帽、冷湿敷等常用冷疗法的目的、注意事项、健康教育等内容。

　　2.热水袋 、红外线灯及烤灯 、热湿敷 、热水坐浴 、温水浸泡等常用热疗法 的目的 、注意事项 、健康教育等内容。

　　了解：

　　冷 、热疗法的生理效应和继发效应的含义及特点。

　　第十章 饮食与营养

　　考试内容与考试要求： 掌握:

　　1.营养素 、体重指数 、治疗饮食 、试验饮食 、肠内营养 、鼻饲法 、肠外营 养的概念。

　　2.医院饮食的类别及各类饮食的种类 、原则及适用范围。 3.各种营养素的主要功能。

　　4.营养状况的评估内容。

　　熟悉:

　　1. 胃肠内营养的制剂 、并发症及注意事项。 2. 胃肠外营养的并发症及注意事项。

　　了解：

　　饮食 、营养与健康的关系。

　　第十一章 排泄

　　考试内容与考试要求： 掌握:

　　1.多尿 、少尿 、无尿 、膀胱刺激征的概念。 2.尿液 、粪便观察的主要内容。

　　3. 留置导尿术患者的护理要点。 4.灌肠法患者的注意事项。

　　熟悉:

　　1.尿潴留、尿失禁、导尿术、便秘、腹泻、排便失禁及肛管排气的概念。 2.影响排便 、排尿异常的因素。

　　3.尿潴留 、便秘和腹泻 、尿失禁与排便失禁患者的护理。

　　了解：

　　与排便 、排尿有关的解剖和生理。

　　第十二章 给药

　　考试内容与考试要求： 掌握:

　　1.常用药物的种类和常用给药医嘱的外文缩写词。

　　2.注射给药法 、皮内注射法 、皮下注射法 、肌内注射法、静脉注射 、雾 化吸入法、超声雾化吸入法、射流雾化吸入法、过敏反应、破伤风抗毒素脱敏注 射法的概念。

　　3.各种注射方法的目的 、常用部位及注意事项。

　　4.常用过敏试验液的配制浓度 、注入剂量和试验结果判断。 5.青霉素过敏反应的原因 、过敏性休克的处理和预防措施。 6.破伤风抗毒素脱敏注射的原理和方法。

　　熟悉:

　　1.给药途径和给药原则。

　　2.药物保管的要求和不同理化性质药物的存放要求。 3.影响药物作用的因素。

　　4.不同性能药物口服时的注意事项。

　　5.肌内注射引起局部显著疼痛的原因。 6.青霉素过敏性休克的临床表现。

　　了解：

　　1.注射给药的突发情况及处理措施。 2.超声雾化吸入的作用原理及目的。 3.局部给药的方法及注意事项。

　　第十三章 静脉输液与输血

　　考试内容与考试要求： 掌握:

　　1.静脉输液的概念 、 目的。

　　2.静脉补液应遵循的原则及补钾的“ 四不宜 ”原则。

　　3.常见输液障碍的种类及排除方法。 4.静脉输血的目的和原则。

　　5.常见输液反应及常见输血反应的原因及护理。 6.输液过程中溶液不滴的原因。

　　熟悉:

　　1.各种血液制品的种类及作用。 2.静脉输液的原理。

　　3.识别静脉输液常用溶液的种类及作用。

　　4.说明周围静脉输液法 、静脉输血法及成分输血的注意事项。

　　5.输液速度及时间的计算。

　　了解：

　　1. 自体输血的优点。 2.成分输血的特点。

　　第十四章 标本采集

　　考试内容与考试要求： 掌握:

　　1.标本采集的基本原则。

　　2.血液标本、尿液标本 、粪便标本、痰液标本及咽拭子标本采集的目的及 注意事项。

　　3. 留取 12 小时或 24 小时尿标本常用防腐剂的种类 、作用与用法。

　　熟悉:

　　1.不同类型的静脉血标本采集的目的、采血量、方法及标本容器选择的不 同点。

　　2.标本采集的意义。

　　了解：

　　动脉血标本采集的目的 、采血量 、方法及注意事项。

　　第十五章 疼痛患者的护理

　　考试内容与考试要求： 掌握:

　　1.疼痛的概念及疼痛患者的护理措施。 2.WHO 的疼痛分级的内容。

　　3.影响疼痛的因素及疼痛的护理评估。

　　4.常用镇痛药物和常见给药途径及其不良反应。

　　熟悉:

　　1.WHO 推荐的三阶梯镇痛疗法的基本原则和内容。 2.疼痛的发生机制及疼痛的原因。

　　3.疼痛对个体的影响。

　　4.疼痛护理评估的内容和方法。 5.疼痛的护理原则。

　　6.痛觉 、痛反应 、疼痛阈值及疼痛耐受力的概念。

　　了解：

　　1. Prince-Henry 评分法中 5 个等级的内容。

　　2. 疼痛评估工具的使用。 3.疼痛的控制标准。

　　第十六章 病情观察及危重患者的管理

　　考试内容与考试要求： 掌握:

　　1.意识状态 、意识障碍 、轻度昏迷 、深度昏迷、洗胃 、心肺复苏 。的概 念。

　　2.抢救室的设备管理要点。

　　3.呼吸 、心搏骤停的原因及临床表现。 4.病情观察的内容及方法。

　　5.简易呼吸器 、人工呼吸机的操作要点。

　　熟悉:

　　1.洗胃的目的 、洗胃常用溶液。 2.意识障碍的种类。

　　3.危重患者的护理措施。

　　4.洗胃术 、心肺复苏术的注意事项。

　　了解：

　　格拉斯哥昏迷评分表的使用。

　　第十七章 临终护理

　　考试内容与考试要求： 掌握:

　　1.脑死亡的诊断标准。

　　2.临终患者的各个心理反应期。

　　3.临终患者各阶段的生理 、心理评估内容。 4.濒死患者的临床表现及死亡诊断依据。

　　5.临终关怀 、濒死 、脑死亡 、死亡教育的概念。

　　熟悉:

　　1.临终关怀的理念。

　　2.死亡过程各期的表现和特点。 3.临终患者的护理原则。

　　了解:

　　1.为临终患者及家属提供身心支持。

　　2.临终关怀的组织机构的类别及基本服务项目。 3.按正确的操作规程对逝者进行尸体料理。

　　三 、补充说明：

　　试卷总分： 150 分

　　考试时间： 120 分钟

　　考试方式： 闭卷， 笔试

　　试题类型： 单项选题 、名词解释 、简答题 、案例分析等

　　题型示例：

　　一 、单项选择 (本大题共 50 题， 每小题 1.5 分， 共 75 分)

　　1.为昏迷病人插鼻饲管至 15cm 时托起头部， 其目的是( )

　　A.免损伤食管粘膜 B.大咽喉部通道的弧度

　　C.轻病人的痛苦 D.免出现恶心

　　E.使喉部肌肉收缩， 便于插入 2.

　　二 、名词解释 (每小题 4 分， 共 20 分)

　　1.消毒 2.

　　三 、简答题(本大题共 3 小题， 共 22 分)

　　1.无菌技术操作中的无菌观念有哪些?(7 分)

　　2.

　　四 、案例分析 (本大题共 2 小题， 共 33 分)

　　1.患者史某， 男性， 60 岁 。 因脑卒中(脑血管意外) 致左侧瘫痪， 大小便失禁， 近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色， 有水泡， 皮下可触及硬结，

　　请问：(1)该患者出现了什么并发症?(3 分) 属于哪一期?(3 分)

　　(2) 应施行哪些护理措施?(7 分)

　　2.