第一部分 《生理学》50%
第一章 绪 论
1.掌握机体内环境及其稳态的概念,三种机体功能调节方式的概念及其特点,正反馈、负反馈的概念以及人体中常见的正、负反馈,正、负反馈的生理意义。
2.熟悉反射弧的结构。
3.了解生理学的研究对象和任务,体内的控制系统。
第二章 细胞的基本功能
1.掌握细胞膜的跨膜物质转运功能,细胞的兴奋性,生物电现象及其产生机制,兴奋的引起和传导机制,。
2.熟悉神经-肌接头处的兴奋传递,兴奋-收缩耦联,骨骼肌收缩的外部表现和力学分析。
3.了解G蛋白耦联受体信号转导的主要途径,由酪氨酸激酶受体完成的跨膜信号转导。
第三章 血 液
1.掌握血细胞比容的概念和血液的理化特性,三种血细胞的数量,红细胞的生理特性,ABO血型系统。
2.熟悉生理止血,血小板的生理特性和功能,血液凝固与抗凝,输血的原则,以及纤维蛋白溶解与抗纤溶。
3.了解血液的基本组成、血量和血浆的化学成分,红细胞生成所必需的原料和因素,红细胞和白细胞的功能,Rh血型系统。
第四章 血液循环
1.掌握心脏的泵血功能及其调节,各类心肌细胞的生物电现象及其形成机制,动脉血压的形成及影响因素,中心静脉压,静脉回心血量及其影响因素,微循环的血流动力学,组织液的生成及其影响因素,心血管活动主要的神经与体液调节,冠脉循环的血流特点及冠脉血流量的调节。
2.熟悉各类血管的功能特点,血流量、血流速度、血流阻力、血压,外周静脉压,重力对静脉压的影响,静脉对血流的阻力,舒血管神经纤维,心肺感受器引起的心血管反射。
3.了解心肌动作电位和心电图的关系,心音的产生,血液和组织液之间的物质交换方式.
第五章 呼 吸
1.掌握呼吸的概念及其三个环节,肺通气的动力和阻力,基本肺容积、肺容量和肺通气量,肺换气的原理及其影响因素,氧容量,氧含量,氧饱和度的概念,氧离曲线及其影响因素,呼吸的反射性调节,化学因素对呼吸的调节。
2.熟悉氧和二氧化碳在血液中存在的形式。CO2解离曲线。O2与Hb的结合对CO2运输的影响。
3.了解呼吸肌本体感受性反射。防御性呼吸反射 ①咳嗽反射;②喷嚏反射。肺毛细血管旁感受器引起的反射。
第六章 消化和吸收
1.掌握消化道平滑肌的一般特性,胃肠神经支配及其作用,胃肠激素其及作用,胃液、胰液和胆汁的分泌,胃的排空及其控制,小肠内主要营养物质的吸收。
2.熟悉消化腺的分泌功能及消化道的内分泌功能,胆汁的性质、成分及小肠液的作用。
3.了解咀嚼的作用及吞咽反射,小肠液分泌的调节;小肠运动的调节;回盲括约肌的功能,大肠液的分泌。大肠内细菌的活动。
第七章 能量代谢和体温
1.掌握食物热价,氧热价,呼吸商的概念,影响能量代谢的因素。掌握基础代谢和基础代谢率,体温的概念及其正常变动。
2.熟悉体温调节机制。
3.了解机体的产热和散热过程,汗腺的神经支配。
第八章 尿的生成和排出
1.掌握肾小球滤过率、滤过分数。有效滤过压的组成。影响肾小球滤过的因素。近端小管、髓袢、远曲小管和集合管对Na+、Cl-和水的重吸收。HCO3-的重吸收和H+的分泌。NH3的分泌与H+、HCO3-的转运。K+的重吸收和分泌。钙、葡萄糖和氨基酸的重吸收。肾髓质渗透梯度的建立及其保持。排尿反射。
2.熟悉肾血液循环的特征及肾血流量的调节,肾小管与集合管中物质转运的方式,肾素-血管紧张素-醛固酮系统的组成成分。肾素分泌的调节。心房钠尿肽的作用。
3.了解测定清除率的意义,膀胱与尿道的神经支配,排尿异常。
第九章 感觉器官的功能
1.掌握感受器、感受器官的概念。感受器的一般生理特性。眼的调节。视网膜的两种换能系统。视杆细胞的感光换能机制。视锥系统的换能和颜色视觉。中耳的功能及声波传入内耳的途径。耳蜗的感音换能作用。
2.熟悉眼的折光系统与简化眼,眼的折光能力异常。视网膜的结构特点。与视觉有关的若干生理现象。
3.了解前庭器官的感受细胞和适宜刺激;前庭反应,嗅觉感受器和嗅觉的一般性质;味觉感受器和味觉的一般性质;皮肤感觉感受器的功能。
第十章 神经系统的功能
1.掌握神经纤维传导兴奋的特征,经典的突触传递(突触的微细结构,突触传递过程,突触后神经元的电活动变化,突触的抑制,突触传递的特征)和非突触性化学传递,神经递质和受体基本概念及周围神经系统中的胆碱能和肾上腺素能递质受体系统,神经系统的感觉分析功能,睡眠的时相,对躯体运动、内脏活动的调节。
2.熟悉神经胶质细胞的一般功能,中枢神经元的联系方式,丘脑前的传入系统;丘脑的核团。大脑皮层代表区(体表感觉代表区;本体感觉代表区)。躯体感觉(触-压觉;本体感觉;温度觉;痛觉)。内脏痛的特点,脑电图的波形。
3.了解大脑皮层对姿势的调节,本能行为和情绪的神经调节,皮层诱发电位和脑电图,脑的高级功能。
第十一章 内分泌
1.掌握激素的概念,及几种主要激素(生长素,甲状腺激素,甲状旁腺激素,肾上腺糖皮质激素,胰岛素等)的生物学作用,应激和应急反应的概念。
2.熟悉激素的作用方式,激素的分类及作用机制,下丘脑调节肽,上述重要激素分泌的调节。
第十二章 生 殖
1.掌握睾丸的生精作用和内分泌功能,雌激素和孕激素的生理作用;卵巢周期性活动的调节。
2.熟悉睾丸功能的调节,卵巢的生卵作用和内分泌功能。
3.了解妊娠的过程(受精、着床、妊娠的维持及激素调节);分娩。
第二部分 《基础护理学》50%
第一章 医院和住院环境
1.掌握医院物理环境的具体要求;各种铺床法的目的、操作方法及注意事项。
2.熟悉医院的社会环境及人体力学在护理工作中的应用。
3.了解医院的概念、性质、任务、种类和医院的组织机构。
第二章 入院与出院病人的护理
1.掌握入院和出院护理工作内容、分级护理的适用对象和护理要点;轮椅运送法、平车运送法和担架运送法。
2.熟悉入院的程序。
第三章 舒适与安全
1.掌握常用卧位的适用范围与实施方法;疼痛病人的护理措施;医院常见安全意外的防护措施。
2.熟悉舒适与不舒适的概念;不舒适的原因及护理原则;疼痛的性质;病人安全意外的一般处置原则。
3.了解舒适卧位的基本要求;疼痛的原因及影响因素;病人安全防护的基本原则。
第四章 医院感染的预防与控制
1.掌握医院感染的概念与分类;医院感染发生的条件;清洁、消毒、灭菌的概念;各种物理消毒灭菌法的方法、注意事项;常用化学消毒剂的名称、效力、选择及使用原则;无菌技术、无菌物品、无菌区、非无菌区的概念;无菌技术操作原则、基本操作方法;隔离、清洁区、半污染区、污染区的概念;隔离病区的管理;隔离的种类和措施;隔离技术基本操作。
2.熟悉医院日常的的清洁、消毒、灭菌工作。
3.了解医院感染的管理与控制。
第五章 清洁护理
1.掌握特殊口腔护理的目的、评估、适用范围、常用漱口溶液、操作方法及注意事项;压疮的概念;发生压疮的原因;压疮的好发部位;压疮的分期及临床表现;压疮的预防措施;压疮的治疗与护理。
2.熟悉一般口腔护理;淋浴与盆浴;床上擦浴的方法、目的及注意事项;压疮的易患人群;晨晚间护理。
3.了解口腔卫生指导;床上梳头、床上洗发;灭头虱虮法。;
第六章 休息与活动
1.掌握睡眠的周期、分期及各期的临床表现、生理意义;
2.熟悉影响睡眠的因素、睡眠失调;促进休息和睡眠的护理措施。
3.了解活动受限对机体的影响;病人活动能力的评估;对病人活动的指导。
第七章 生命体征的观察与护理
1.掌握生命体征的定义;体温、脉搏、呼吸、血压的概念;发热的定义、发热程度的判断;体温过高的护理措施;体温过低的定义、程度的判断;测量体温的方法及注意事项;异常脉搏的观察;测量脉搏的方法及注意事项;异常血压的观察;测量血压的方法及注意事项;异常呼吸的观察;测量呼吸的方法及注意事项;
2.熟悉正常体温的生理变化;发热的临床过程;热型的概念、常见的热型;水银体温计的检查和消毒;正常脉搏的生理变化;正常血压的生理变化;正常呼吸的生理变化;维持呼吸功能的护理技术。
第八章 饮食护理
1.掌握医院饮食;营养的评估;鼻饲法的目的、适应症、操作方法及注意事项。
2.熟悉病人一般饮食的护理;常用的管饲饮食及应用方法。
3.了解营养对人体健康的重要性;饮食与营养指导;胃肠外营养。
第九章 排泄护理
1.掌握排便异常的护理;各种灌肠法的目的、操作方法及注意事项;多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征、尿失禁、尿潴留、导尿术、灌肠法的概念;尿失禁、尿潴留病人的护理;男女病人导尿术的目的、操作方法及注意事项;留置导尿术病人的护理。
2.熟悉排便状态的评估;常见的异常排便的概念、原因、症状和体征;简易通便法的操作方法及注意事项;排尿状态的评估;膀胱冲洗的目的、操作方法及注意事项。
3.了解影响排便因素的评估;影响排尿因素的评估;排尿异常的原因。
第十章 药物疗法与过敏试验法
1.掌握药疗的原则;药物的保管原则;口服给药的操作方法、注意事项及用药指导;注射原则;各种注射法的定义、目的、部位、定位方法、操作方法及注意事项;超声雾化吸入法的目的、操作方法及注意事项;青霉素过敏试验法、过敏反应的临床表现及过敏性休克的处理;
2.熟悉影响药物疗效的因素;青霉素过敏反应的预防;头孢菌素过敏试验、TAT过敏试验、碘过敏实验、链霉素过敏实验的配制方法及注意事项。
3.了解护士在执行药疗中的角色与职责;药物的种类、领取;注射前的准备;注射用物的准备;静脉注射法;动脉注射法;氧气雾化吸入法、压缩雾化吸入法、手压式雾化器雾化吸入法;青霉素过敏反应的原因。
第十一章 静脉输液与输血
1.掌握周围静脉输液法的操作方法、注意事项;输液速度的计算;常见输液故障及处理;常见输液反应及护理;静脉输血的评估、操作方法及注意事项;常见输血反应及护理。
2.熟悉各种静脉输液的目的和常用溶液;静脉输血的目的、血液制品的种类及适应症;自体输血法。
3.了解经外周中心静脉置管输液法;输液泵的使用;输液微粒污染及预防;血型和交叉相容配血试验。
第十二章 冷热疗法
1.掌握冷热疗法的概念;冷、热疗法的效应;应用冷、热疗法的禁忌。
2.熟悉冷、热疗法的种类、方法、目的及注意事项。
3.了解影响冷、热疗法效果的因素。
第十三章 标本采集
1.掌握标本采集的原则;血液标本采集的操作方法、注意事项;12小时或24小时尿标本常用的防腐剂的种类、作用及用法。
2.熟悉其他各种标本采集的目的、评估、操作方法、注意事项。
第十四章 病情观察和危重病人的抢救技术
1.掌握意识障碍的概念、分级及其表现;氧气吸入的目的、氧流量与浓度的换算、操作方法及注意事项;洗胃法的目的、适应症、禁忌症、操作方法及注意事项。
2.熟悉病情观察的内容;抢救工作的组织管理与抢救设备管理;危重病人常用的抢救技术;临床常用洗胃溶液及禁忌药物。
第十五章 临终病人的护理
1.掌握临终关怀的概念;死亡过程的分期;临终病人的心理变化和护理。
2.熟悉濒死、死亡的定义;临终病人的生理变化及护理;尸体护理的操作方法及注意事项。
3.了解临终关怀的兴起和发展、组织形式和理念;临终病人家属的护理;丧亲者的护理。
第十六章 医疗与护理文件记录
1.掌握医疗与护理文件记录的原则;住院病历、出院病历的排列顺序;体温单的绘制方法;医嘱的概念、内容、种类;护理记录单的适用范围、记录内容、方法及要求。
2.熟悉医嘱的处理;病室护理交班报告的书写内容及要求。
3.了解医疗与护理文件记录的意义;医疗与护理文件的管理。
参考书
1.生理学
《生理学》.中国科学技术出版社,2014年1月/第1版.主编,李淑贞等.
2.基础护理学
《基础护理学》.人民卫生出版社,2014年11月/第3版.主编,周春美.